Wniosek O Dzierżawę Gruntu Od Gminy Wzór
Skierowane do:
Nazwa gminy: _______________________________
Adres gminy: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy dzierżawy gruntu położonego na terenie gminy, który jest przeznaczony do celów: _______________________________.
.
2. Opis działki
Zgłaszam chęć dzierżawy działki o następujących parametrach:
Numer działki: _______________________________
Powierzchnia: _______________________________ (m²)
Lokalizacja: _______________________________ (miejsce, ulica, współrzędne)
Stan prawny działki: _______________________________ (własność, użytkowanie wieczyste, itp.)
.
3. Cel dzierżawy
Celem dzierżawy jest: _______________________________ (np. uprawa roślin, budowa, działalność gospodarcza, itp.).
.
4. Okres dzierżawy
Proszę o dzierżawę na okres: _______________________________ (np. 1 rok, 5 lat).
.
5. Warunki dzierżawy
Oczekuję, że warunki dzierżawy będą obejmowały: _______________________________ (np. wysokość czynszu, możliwość modernizacji gruntu, itp.).
.
6. Zobowiązania wynajmującego
Proszę o zapewnienie, że wynajmujący podejmie działania w celu: _______________________________ (np. przygotowania gruntu, zapewnienia dostępu do mediów, itp.).
.
7. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________