Wniosek Do Gminy O Naprawę Drogi Wzór
Skierowane do:
Nazwa gminy: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy naprawy drogi gminnej, która znajduje się w złym stanie technicznym i wymaga pilnych działań w celu zapewnienia bezpieczeństwa mieszkańców.
.
2. Opis sytuacji
Droga o następujących parametrach wymaga naprawy:
Nazwa ulicy: _______________________________
Lokalizacja: _______________________________
Stan drogi: _______________________________
Rodzaj uszkodzeń: _______________________________
.
3. Prośba o podjęcie działań
Zwracam się z uprzejmą prośbą o przeprowadzenie niezbędnych prac naprawczych w terminie do: _______________________________
.
4. Konsekwencje braku działań
Niezrealizowanie wniosku może prowadzić do dalszego pogorszenia stanu drogi, co zagraża bezpieczeństwu ruchu drogowego oraz mieszkańców.
.
5. Podstawa prawna
Podstawą prawną niniejszego wniosku są przepisy dotyczące zarządzania drogami publicznymi oraz lokalne przepisy dotyczące infrastruktury drogowej.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________