Wniosek Do Budżetu Gminy Wzór
Skierowane do:
Nazwa gminy: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy złożenia propozycji dotyczącej wyodrębnienia środków w budżecie gminy na rok ____________.
.
2. Opis projektu
Opis planowanego projektu:
Nazwa projektu: _______________________________
Cel: _______________________________
Lokalizacja: _______________________________
Szczegóły: _______________________________
.
3. Uzasadnienie
Uzasadnienie potrzeby realizacji projektu:
_________________________________________________
_________________________________________________
.
4. Szacunkowe koszty
Szacowane całkowite koszty realizacji projektu: _______________________________
Źródła finansowania: _______________________________
.
5. Korzyści dla społeczności
Opis korzyści jakie projekt przyniesie mieszkańcom gminy:
_________________________________________________
_________________________________________________
.
6. Dane kontaktowe wnioskodawcy
Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________
Adres e-mail: _______________________________
Numer telefonu: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________