Wniosek Do Miejscowego Planu Zagospodarowania Przestrzennego Wzór
Skierowane do:
Nazwa urzędu: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy wprowadzenia zmian w Miejscowym Planie Zagospodarowania Przestrzennego dla działki o numerze: _______________________________.
.
2. Opis przedmiotu wniosku
Wnioskowane zmiany dotyczą:
Typ planowanej działalności: _______________________________
Lokalizacja: _______________________________
Oczekiwany wpływ na otoczenie: _______________________________
Opis uzasadnienia wniosku: _______________________________
.
3. Cele wniosku
Celem niniejszego wniosku jest: _______________________________
Wprowadzenie funkcji: _______________________________
Zmiana przeznaczenia terenu: _______________________________
.
4. Informacje dodatkowe
Załączam mapy oraz rysunki dokumentujące proponowane zmiany.
Wszystkie załączniki są dostępne na żądanie: _______________________________
.
5. Termin rozpatrzenia wniosku
Proszę o rozpatrzenie wniosku w terminie do: _______________________________
.
6. Podstawa prawna
Podstawą prawną niniejszego wniosku są przepisy ustawy o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym.
.
7. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpisy
Data złożenia wniosku: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________