Wniosek O Asfalt Na Drodze Gminnej

Wniosek O Asfalt Na Drodze Gminnej jest dostępny w formatach PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi możesz łatwo i sprawnie przygotować wniosek dotyczący asfaltowania drogi gminnej, wprowadzić wszystkie istotne informacje i zakończyć procedurę w profesjonalny sposób. Zobacz przykład, aby dowiedzieć się więcej.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Wniosek o asfalt na drodze gminnej – Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko wójta/burmistrza: _______________________________

Adres urzędu gminy: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot wniosku

Niniejszy wniosek dotyczy asfaltowania drogi gminnej, która obecnie jest w złym stanie technicznym i wymaga pilnej modernizacji.

2. Opis sytuacji

Droga gminna nr _______________________________ odcinek od _______________________________ do _______________________________ jest w złym stanie, co wpływa na bezpieczeństwo mieszkańców oraz utrudnia komunikację. Liczne dziury, nierówności oraz brak odpowiednich znaków drogowych stwarzają zagrożenie dla kierowców i pieszych.

3. Uzasadnienie wniosku

Asfaltowanie drogi usprawni ruch w okolicy oraz poprawi bezpieczeństwo. Z uwagi na intensywny ruch odpowiednich pojazdów oraz bliskość do szkół, wnioskowana inwestycja ma na celu zwiększenie komfortu podróżowania oraz ochrony zdrowia mieszkańców.

4. Prośba o podjęcie działań

Zwracam się z prośbą o podjęcie działań zmierzających do asfaltowania wskazanej drogi gminnej w najbliższym możliwym terminie, aby zniwelować istniejące zagrożenia.

5. Podstawa prawna

Podstawą prawną niniejszego wniosku są przepisy Ustawy o drogach publicznych oraz zarządzenia wójta/burmistrza dotyczące lokalnych inwestycji drogowych.

6. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają wskazówki. Aby dostosować wniosek o asfalt na drodze gminnej, wystarczy zmienić szczegóły w nawiasach kwadratowych [ ].
Wzór wniosku zostanie przekształcony na PDF zgodnie z przedstawionym przykładem. Dokument można zapisać jako Word lub bezpośrednio go wydrukować.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących wypełnienia formularza, zalecamy skonsultowanie się z lokalnym urzędnikiem, aby upewnić się, że wszystkie dane są poprawne.

Wniosek o asfalt na drodze gminnej

1. Dane Wnioskodawcy

Dane wnioskodawcy:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer telefonu wnioskodawcy]

– [Adres e-mail wnioskodawcy]

2. Opis Przebiegu Drogi

Opis przebiegu drogi:

– Niniejszy wniosek dotyczy asfaltowania drogi gminnej [dokładny opis drogi, np. „Droga nr 12 w miejscowości XYZ, od km 0 do km 2”].

– Droga obecnie znajduje się w stanie [opis stanu drogi, np. „zalanym, pełnym dziur, utrudniającym ruch pojazdów”].

3. Uzasadnienie Wniosku

Uzasadnienie wniosku:

– Asfaltowanie drogi pozwoli na [opisz, np. „poprawę bezpieczeństwa, zmniejszenie pyłu i hałasu, zwiększenie komfortu jazdy mieszkańców”].

– Realizacja inwestycji przyczyni się do [opisz korzyści dla społeczności, np. „wzrostu wartości nieruchomości w okolicy oraz ułatwienia dostępu do usług”].

4. Termin Realizacji

Termin realizacji:

– Proszę o uwzględnienie w nierealizacji wniosku terminu [proszony termin, np. „do końca roku 2024”].

5. Pozwolenia i Zgody

Pozwolenia i zgody:

– Wszystkie niezbędne pozwolenia na przeprowadzenie prac są [podaj, np. „w trakcie uzyskiwania lub już uzyskane”].

6. Podpis Wnioskodawcy

Podpis wnioskodawcy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz przydatne źródła oraz dokumenty dotyczące Wniosku o Asfalt na Drodze Gminnej:

BIP Czechowice-Dziedzice (Wniosek o asfalt) BIP Pisz (Pobierz wniosek) BIP Pabianice (Interpelacja w sprawie asfaltu) Gmina Linia (Petycja o nawierzchnię asfaltową)