Wniosek o Zmianę Miejsca Dozoru Policyjnego Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko osoby dozorowanej: _______________________________
Numer telefonu do osoby dozorowanej: _______________________________
Adres zamieszkania: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy zmiany miejsca dozoru policyjnego na inne, z przyczyn określonych poniżej.
.
2. Opis sytuacji
Wnioskodawca zwraca się z prośbą o zmianę miejsca dozoru policyjnego, z następujących powodów:
a) Miejsce dotychczasowego dozoru: _______________________________
b) Nowe miejsce dozoru: _______________________________
c) Uzasadnienie zmiany: ____________________________________________
.
3. Termin wprowadzenia zmiany
Proszę o przeprowadzenie zmiany w terminie do: _______________________________
.
4. Konsekwencje niewprowadzenia zmiany
W przypadku braku akceptacji wniosku, istnieje ryzyko dalszych problemów prawnych oraz zwiększonego stresu dla osoby dozorowanej.
.
5. Podstawa prawna
Wniosek składany jest na podstawie przepisów Kodeksu postępowania karnego oraz ustaw dotyczących dozoru policyjnego.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w sprawie wniosku pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________