Wniosek o widzenia z dzieckiem Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko odpowiedniego sądu: _______________________________
Adres sądu: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy ustalenia prawa do widzeń z dzieckiem oraz określenia ich harmonogramu.
.
2. Strony postępowania
Wnioskodawca (imię i nazwisko): _______________________________
Adres wnioskodawcy: _______________________________
Odpowiedzialny rodzic (imię i nazwisko): _______________________________
Adres odpowiedzialnego rodzica: _______________________________
.
3. Informacje o dziecku
Imię i nazwisko dziecka: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Miejsce zamieszkania dziecka: _______________________________
.
4. Wnioskowana forma widzeń
Zwracam się z prośbą o ustalenie widzeń w następujący sposób:
Typ widzenia: _______________________________ (np. regularne, weekendowe, wakacyjne)
Harmonogram widzeń: _______________________________ (np. co drugi weekend, określone dni w tygodniu)
Miejsce widzeń: _______________________________ (np. w domu wnioskodawcy, w neutralnym miejscu)
.
5. Uzasadnienie wniosku
W celu zapewnienia kontaktu z dzieckiem i utrzymania relacji rodzinnych, zwracam się z prośbą o ustalenie jasno określonego harmonogramu widzeń. Uważam, że regularne spotkania są korzystne dla jego rozwoju emocjonalnego oraz psychicznego.
.
6. Ważne informacje
Proszę również o informację na temat wszelkich istotnych kwestii dotyczących bezpieczeństwa dziecka w trakcie widzeń.
.
7. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________